Avaliação da analgesia preemptiva em pacientes com nefrolitíase submetidos à litotripsia extracorpórea por ondas de choque: Ensaio clínico não randomizado

Resumo

Introdução: A nefrolitíase é uma doença caracterizada pela formação de uma massa cristalina nas vias excretoras  renais, cujo tratamento foi revolucionado com a implementação da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECOC), que de forma não invasiva, apresenta boa eficácia e mínima morbidade. A dor sentida durante a LECOC está diretamente relacionada a pior morbidade pós cirúrgica. No entanto não são estabelecidas diretrizes para o manejo da dor durante o procedimento. Objetivo: Avaliar a dor em pacientes submetidos à LECOC com diferentes modelos de analgesia preemptiva. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico não randomizado. Um total de 30 pacientes foi dividido em três grupos, o grupo  A recebeu 30g de lidocaína gel a 2% 30 minutos antes do procedimento; no grupo B foi administrado 550mg via oral de naproxeno de sódio 45 minutos antes do procedimento; e grupo C ambos associados. Resultados: Verificou-se uma média de dor máxima de 6 no grupo de pacientes que receberam naproxeno sódico e lidocaína gel a 2% associados, em contraste com aqueles que fizeram apenas analgesia local (6,8) ou via  oral (6,2). Um paciente necessitou de analgesia suplementar no grupo A, mas nenhum o fez nos demais grupos. A média de ondas foi  de 2492.2 ± 320,62 para o grupo A, 2507.4 ± 242,23 no grupo B e de 2434 ± 227.25 no grupo C. Para as médias de energia, não se verificou diferença estatística entre os grupos. Conclusão: Não houve diferença entre os modelos de analgesia utilizados.